カテゴリー: ７腰痛

　両足と会陰部（肛門周囲）にしびれがあり，来院．

　腰痛はないので，本人はあまりMRIとりたくないようだったが，両足それぞれにしびれの原因があるのではなく，腰から上，ひとつの原因で両足がしびれる可能性の方が高いことを説明し，腰のMRI検査をしてもらった．

　たいていは椎間板ヘルニアのことが多いのだが，下位腰椎には何もなし．異常なしか．と思って全体をみわたすと，胸腰椎移行部（黄矢印）にあやしい塊（馬尾腫瘍）．

　胸腰椎移行部の脊髄は，脳からつながる，親指の太さほどの脊髄神経が，馬の尻尾のように，神経が一本ずつに分かれていく場所で，馬尾神経といわれます．馬尾腫瘍が大きくなると神経が圧迫され，膀胱直腸障害をきたします．尿がでなくなり，膀胱壁が伸びきってしまうと回復しないので，緊急手術の対象です．

　両足がしびれる場合，それぞれの足に病気があるのではなく，腰から上，頚椎や脳，血管の病気まで，多岐にわたります．ある程度の見当はつきますが，原因不明のしびれはあきらめずに，順番に検査していく必要があります．

　前回にひきつづきガングリオン特集．
　数年前から坐骨神経痛で治療院でマッサージしていたが，痛みが強く，我慢できなくなり，当院を受診．
　全く腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛と同じ症状だが，MRIを撮って見ると，黄矢印に示す如く，涙型の白い塊はガングリオン．
　すごく稀なものではないけど，１例で学会発表できる程度には珍しい病気です．腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛より，長期間にわたり，痛みが取れにくいのが特徴．MRI検査が有用です．
　ガングリオンは手足に多く見られますが，有名な膝半月板ガングリオンはもとより，肩甲骨や背骨まで，どこにでもできます．

　小児の肩こり，腰痛は注意が必要．

　腰痛で来院した小学生．

　右図レントゲン写真の中央の縦に並んでいる四角い骨が腰椎．

　一番下（矢印のあたり）にあるはずの第５腰椎がない？

　カルベの扁平椎といわれ，好酸球性肉芽腫によるもので良性疾患．

　当然，激しい運動は回復するまで控えるべきです．

　大人だったら，ガンや結核（脊椎カリエス）を考えなくてはいけません．

O脚は病気とまではいえませんが，変形性膝関節症や半月板損傷等の膝痛，偏平足，外反母趾などの足の変形や痛みの原因となります．
　O脚の原因には大きく分けて2つ．膝関節が内側に曲がりすぎている場合と膝以外，特に骨盤，股関節に問題があるケースに分けられます．
　整形外科で扱うO脚は前者で，内反膝といって，大腿骨と下腿骨の骨軸が180°以上のものをいいます． 
　テレビや雑誌で紹介されるO脚矯正は後者で，膝やスネの骨の彎曲を治している訳ではありません．

広がった骨盤をボキッと折りたたみ，
股関節の後ろの関節包や外旋筋をバキッと伸ばして，　
完成です．　O脚矯正はトリックではなく，股関節や骨盤の緊張をとり，脚のねじれを修正する事で見かけ上のO脚は矯正できます．（あぐらで，O型に開いていた脚を，膝を立てて脚を閉じる動きと同じ．）　
　普段の姿勢や生活習慣が悪いと，元に戻るので，日ごろのストレッチが重要です．
　O脚矯正で正面からの見た目は変わりますが，内反した膝やスネの骨の角度が変わるわけではありません．
伸びきった靭帯や関節包は元に戻らないばかりか，骨折をおこすこともあるので，決して真似しないでください．