脊髄腫瘍(馬尾腫瘍)|両足のしびれはMRIで

 両足と会陰部(肛門周囲)にしびれがあり,来院.

 腰痛はないので,本人はあまりMRIとりたくないようだったが,両足それぞれにしびれの原因があるのではなく,腰から上,ひとつの原因で両足がしびれる可能性の方が高いことを説明し,腰のMRI検査をしてもらった.

馬尾腫瘍MRI画像 たいていは椎間板ヘルニアのことが多いのだが,下位腰椎には何もなし.異常なしか.と思って全体をみわたすと,胸腰椎移行部(黄矢印)にあやしい塊(馬尾腫瘍).

 胸腰椎移行部の脊髄は,脳からつながる,親指の太さほどの脊髄神経が,馬の尻尾のように,神経が一本ずつに分かれていく場所で,馬尾神経といわれます.馬尾腫瘍が大きくなると神経が圧迫され,膀胱直腸障害をきたします.尿がでなくなり,膀胱壁が伸びきってしまうと回復しないので,緊急手術の対象です.

 両足がしびれる場合,それぞれの足に病気があるのではなく,腰から上,頚椎や脳,血管の病気まで,多岐にわたります.ある程度の見当はつきますが,原因不明のしびれはあきらめずに,順番に検査していく必要があります.