気胸|試合中に相手とぶつかった

 試合中に胸が痛くなったが,相手とぶつかったものと思い放置.3日経ってもだんだん痛くなるので,ヒビでも入っているのかと来院.

気胸 肋骨骨折の有無をレントゲンで確認.どうもヒビは入っていない様子.触診でも痛みの場所ははっきりしない.気胸の可能性もゼロではないので痛みが強くなるようなら再来するよう説明.

 ただ,週末でなんとなく気になったので,もう一回,レントゲンで胸全体を撮影(骨を見るための撮影と肺を見るための撮影は,撮影方法,カメラでいう露出がまったく異なる)

 すると矢印のようにしぼんだ肺の影.肺に小さな穴が開いて徐々に空気が肋骨と肺の間(胸腔)にたまっていく気胸.土日はもちそうだが,持つという根拠もなく,早々に入院してもらった.

 肺気胸というと呼吸困難があると思われますが,初期は胸や肋骨の痛みだけのことが多く,外傷がなくても気胸を起こします(自然気胸).胸腔に漏れ出した空気が肺や心臓を圧迫することもあり(緊張性気胸),注意してください.

MRI検査の予約について

 MRI検査に関して,電話によるお問い合わせがしばしばありますが,MRI検査は医師が必要と認めた方に限られますので,患者様からは直接はご予約できません.かかりつけ医療機関からご予約いただくか,当院にて診察後,検査となります.
MRI検査案内 ごくまれに誤解されている方もおられますが,MRI検査は万能ではありません.腱鞘炎やテニス肘,足底腱膜炎などは,MRI検査は不要です.
 限られた医療資源,医療費を有効に使うためにご協力のほどよろしくお願いいたします.
 急患には対応しておりますが,基本的には診察の後,次回の予約となります.腰椎椎間板ヘルニアなどで急性の神経麻痺を起こした方など,急患が入った場合,予約の患者さんには,30分程度お待たせすることがありますが,ご了承ください.

うちの犬 You Tube

年度末 診療報酬が変わるたびに、電子カルテのマスターを

入れ替える作業で、稲毛整形外科に泊り込んでメンテしてます。

ひとが一生懸命仕事してるのに、うちの犬はのんきなもんで、

いつも机の横にある院長専用ベッドでこんなふうです。(-_-;)

携帯で撮影した画像です。すごい時代です。電子カルテを導入した

8年前は1週間かかります。こんな編集したら・・・

ギプス固定中のリハビリの必要性について

骨折や捻挫,腱断裂により固定(ギプス固定)した部位の周辺は炎症による腫れ(浮腫)による血行障害(循環障害)が生じます.

四肢の外傷では、受傷部位の安静を保つために,ギプス固定をすることがありますが,固定することが治療のすべてではありません.

例えば,手首の骨折の場合は指先を動かすことはできます.指先を動かすだけでも,ウデ(前腕)の筋肉は収縮します.前腕の筋肉が伸び縮みを繰り返すことで,ポンプ作用により,血液循環が改善し,治癒機転を促進し,痛みを軽減(炎症物質を排除)する効果があります.

患肢を高く挙げて、四肢のむくみを防ぐ事と同様,急性期の痛みが引いたら,ギプス固定中でも動かせる範囲で毎日,自宅でもリハビリを行うことが必要です.