あけましておめでとうございます．本年も稲毛整形外科および診療日記をよろしくお願いいたします．
毎年恒例の千葉マリンマラソンが来週１月１８日の日曜日に行われますが，大会に合わせて調整してきたランナーが膝痛を訴えて来院されるのもまた毎年恒例（？）となっています．
４回目の応募にして東京マラソンに初当選．スピード練習を行った直後より膝の内側が痛み，走れなくなったとのことで来院されました．千葉マリンもエントリーしており，走れるのかどうか，MRI検査を希望され，膝のMRIをとってみました．
靭帯や半月板，軟骨に特に異常所見はなく，しいて言えば膝内側半月板の下の脛骨が，ちょっと黒いかな？という程度でしたが，その部位を押してみると飛び上るほど痛がるので，骨の中がむくんでいる状態で，わかりやすく言えば疲労骨折直前と判断しました．MR画像があると医者の勘だけではなく，患者さんと画像を説明しながら根拠に基づいた説明（ドクターストップ）ができるので助かります．
千葉マリンを無理やり走れば確実に膝痛は悪化すると思います．東京マラソンまではまだ１か月あるので，千葉マリンはあきらめて，東京に合わせて調整すれば走れそうかな？サブ４頑張ってください！
縫工筋や薄筋，半腱様筋が脛骨に付着している部分がガチョウの足に似ているために鵞足（がそく）と呼ばれ，そこがランニングなどの動作で引っ張られて炎症を起こすといわれていますが，鵞足炎の本態は腱同士あるいは腱と骨がこすれて炎症（滑膜炎）起こしているものと考えられます．
