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顔面外傷｜吹き抜け骨折

自転車で転倒し，顔を打った大学生．白目の部分が真っ赤に出血しており結膜下出血．コンタクトレンズ店併設の眼科を受診し，自然に治るとの事で経過観察に．

鼻も少し曲がっている（鼻骨骨折）ので当院受診．上の方を見ると，ものが二重に見える複視．眼球の運動が制限されており（上転障害），これは目を動かす筋肉が折れた骨にはさまれるため，起こるもの．眼窩底骨折（吹き抜け骨折 blowout fracture） が疑われ，ちゃんとした眼科を紹介しました．

この子は，高校生の頃も胸部打撲で稲毛整形外科を受診，気胸を起こしており，救急病院へ搬送したことがあり，整形外科で治療できないケガばかり．

今朝のテレビで命に関係のない，眼科や耳鼻科，整形外科等に医師が流れ，医師不足を助長しているといっていました…

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午前中雪｜介護保険の使い方

早朝ラジオの生放送に出演したため，寝不足でしたが，雪のため，ゆっくりと診察できました．

ところで，先月，転倒による骨折などで，動けなくなったご老人が二人おられ，心を痛めていました．

入院するほどでもない，でも面倒を見てくれる人も近くにいない…ふと思いついて稲毛区役所の介護保険担当に電話して確認，急性期の介護も千葉市あんしんケアセンター（地域包括支援センター）で受け付けてくださるとのこと．今日，その介護申請書が届いていたので，お二人の診断書を午後診療の合間に書かせていただきました．

40歳から保険料だけ払って，何の恩恵も感じないまま，今日に至っていましたが，今日は介護保険があってよかった，と思う一日でした．

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　メタボ対策注意点

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近年のランニング人口の急増は東京マラソンの申込者数が前年を68％も上回っていることからも明らかです．

東京マラソン2009が今年も2009.3.22に開催されますが，

○申込者数合計　261,981人 （対前回大会比 68％増）

○当選者数合計　 35,000人 （当選倍率　 7.5 倍）

とのこと．定員が2割弱増えたからといって，当選しやすくなったと思って応募するランナーが，2割も増えるとは考えられません．ランニング人口の増加数を反映している数字だと思います．

メタボ対策として，有酸素運動の中でもランニングは水泳についで非常に有効な手段であるといえます．時速10km，1kmを6分のペースで30分走ると，ご飯茶碗2杯分のカロリーを消費します．朝夕のご飯を抜いて絶食ダイエットするのと違うところは，必要なビタミンやミネラルを摂りながら，空腹感と戦わずして，健康的なダイエットができる．心肺機能も上がる．と，いいことづくめのようですが，整形外科的には注意点があります．

オーバーウェイトの場合，フォームの悪さからくる，ランナー膝，ジャンパー膝になる前に，膝の軟骨や軟骨を支える骨が悲鳴をあげてしまいます．

肥満度は，BMI(体重(kg)／身長(m)2)で計算しますが，大まかに，身長cm―体重kgが，１００以下でイエローゾーン，９０を切っていればレッドゾーンと考えられます．

イエローゾーンの方のメタボ予防にはジョギングを，レッドゾーンのメタボ対策には水泳（浮きやすいので楽(^o^♪）や自転車をお勧めします！