医師不足

 昨日,わが千葉県で公立病院の閉鎖が大きく取り上げられていました.

なぜ医師不足なのか…理由は明らかですが,どのくらい足りないのか計算してみました.

 

 1986年から1996年,1997年から2008年と一昔と今を10年単位で区切って,

http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/ishi/02/toukei.html

などのデータを元に概算.2006年はまだ数字が入っていませんが,

医師免許取得者数が最近は一定なので,エクセルのオートフィル機能で一発推定.

 20年前の医師数を100人として計算してみました.

(実際はS63年で18.3万人なので実数は約2000をかけた数字になります)

 

 20年前医師は100人いました.うち開業医は30人.

一県一医大などの政策が実り,10年で126人に増えました.

バブルがはじけ,医療費削減が国策となる1996年,国立大学医学部の定員が削減され,

この10年間の増員は17人に抑えられました.それでも2006年では143人に増えています.

 

 ではなぜ医師が足りないのでしょう?

 

 みんな開業したかというとそうでもありません.

20年前30人だった開業医は36人に増えましたが,1.4倍には増えていません.

増えた37人の医者はどこに行ってしまったのでしょうか?

 

 10年前に増えた26人は10年の臨床経験をつみ,新旧入れ替わる形で開業医は6人増えました.

残る20人は指導者として,現在は病院の中核を担う存在です.過酷な勤務をものともせず,

患者さんやパラメディカルに信頼され,生きがいを持って日々診療に明け暮れています.

 最近増えた若手の17人はどうしているのでしょうか?・・・(続く)

七夕に思うこと その2

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 地球は今45億歳.

 人類が誕生して300万年,アダムとイブの誕生は紀元前3760年.

氷河期以降1万年をかけて堆積した化石燃料を

この百年で使いはたそうとしています.

 原油の在庫はあと50年,

エネルギー保存の法則上,太陽からエネルギー供給を受け続ける限り,

燃やすものがなくなることはありえませんが,

食べられるものまで燃やし始めた現代において,

100年後の未来の姿を想像することは困難です.

 洞爺湖サミットでは地球温暖化防止に向けて,

CO2削減の認識で一致しましたが,100年後,酸素濃度の減少

が主要議題になっていないことを…

七夕に思うこと

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 あいにく天の川は梅雨空で見えませんが,今日は七夕.

温暖化サミットとあわせて閑話休題.今日は宇宙の寿命について.

 宇宙の始まりは137億年前のビッグバン.

宇宙空間は膨張を続け、離れた銀河団の距離は離れていくものの,

近くにある銀河団はダークエネルギーにより近づいて衝突し,

ブラックホールがすべてを吸収していきます.

 そのブラックホールも10の100乗年後には蒸発して,

電子も陽子もない,素粒子だけが何もない空間を飛び交う

世界になると予想されています.

 太陽の寿命は100億年,今47億歳

あと50億年後には巨大化して白色矮星となり、

地球を飲み込むほどまでに膨張すると考えられています.

(人類は火星に移り住んでいる!?)

 サミットにあわせて,東京タワーやベイブリッジのイルミネーションは,

省エネされていますが、パフォーマンスだけでなく,

真剣に人類の将来を考えるときが近づいています.(地球の寿命に続く)

肩こりのツボ|東洋医学|肩こり

この診療日記は脳細胞が日々死滅して行く?スポーツドクターのメモです。勉強して、わかりやすく、正確な情報をアップしていきますので、稲毛整形外科ホームページとあわせ,ごらんください。
経絡図は西洋医学の神経の走行や皮膚分節(Dermatome)と一致しており、あながち受け入れがたいものでもありません。天柱は大後頭神経が出てくるところで、肩こりのツボです。 こんなこと東洋医学や接骨、針灸、按摩の世界では当たり前!と、ご存知の方は教えていただければ幸いです。

膝軟骨損傷

 軟骨損傷は成長期では単独で起こることが多く、離断性骨軟骨炎といわれます。

 骨成熟後は靱帯損傷に伴って軟骨損傷を起こしていることが多く、さらに靱帯損傷受傷時は軟骨損傷を起こしていなくても、使っているうちに二次性の軟骨損傷を引き起こします。前十字靭帯損傷を放置して、激しい運動をしていると、1年以内に90%以上が、半月板損傷や軟骨損傷を起こすことが知られています。

 前十字靭帯再建術後のスポーツ復帰時期は昔より早くなりましたが、それでも半年以上かかります。手術方法やリハビリの理論は進歩しましたが、傷の治る時間は何も変わっていません。切り傷が半日で治らないのと同じく、再建した靱帯が骨と固着して、自分の膝になじむまでに3-6ヶ月はどうしても必要です。(私の博士論文の研究テーマでした)

 ウッズは左膝の損傷した軟骨を取り除く関節鏡視下手術を4月に受けたばかり。その間の厳しいリハビリで脛骨を疲労骨折していた事が今期欠場の最終決定打になったものと思われます。