橈骨遠位端骨折(Colles骨折)|レントゲン室から悲鳴

スノーボードの隆盛にともない,整形外科ではスキーによる膝十字靭帯損傷に代わり,スノーボードによる手首の骨折が圧倒的に増加しています.

橈骨遠位端骨折(Colles fracture)<br />
 その中でも代表的なのが,転倒して手の平を地面について起こす橈骨遠位端骨折(Colles骨折)です.前腕の二本ある骨のひとつで親指側の橈骨という骨が,手関節のところで完全に折れると,食器のフォークを伏せて置いたように変形(フォーク状変形)し,見る見る腫れてきます.

先週スキー場について初すべりでいきなり転倒.救護所で添え木を当ててもらい,そのまま2泊3日の日程を宿で過ごし,帰京翌日(受傷4日目)当院を受診.

肘から指先までまっすぐ添え木を当て,親指もまっすぐ伸ばしたまま包帯でまかれており,いわゆる不良肢位.さらに,一回も包帯を巻きなおしておらず,手首はパンパンに腫れあがっています.

麻酔をして2,30分ほど牽引したのち,レントゲン室で透視モニターで骨を見ながら,整復操作.もう一度,骨を折るようなものなので,麻酔も完全には効かず,レントゲン室内に悲鳴が響き渡ってしまいました.

待合室にも聞こえてしまったらしく,次に診察室入ってきた小学生がおどおどして見えたのは,気のせいか?

子供のころ歯医者さんの待合室でドリルの音をびくびくしながら聞いていたのを思い出してしまいました.

ボクサー骨折|いじめ?

先日お母さんに連れられてきた小学生.
成人のボクサー骨折(この症例ではありません)友達に小指を外側に引っ張られたとの事で来院.

おそらく小指の付け根のMP関節でも脱臼したのか?

と診察したところ,MP関節ではなく,手の甲の骨(中手骨)を押すと痛がる.

引っ張られただけでは痛む場所とは考えられず.

”ちゃんとやり返した?” と 聞いたところ,誇らしげに,

”うん! ”と….

そう,引っ張られて痛んだのではなく,殴り返したときに痛めたようでした.

お母さんには反撃したことを言っていなかったようで,お母さんもあきれ顔.

子供の骨は若木骨折といって,生の枝を折っても枯れ枝のようにポッキリと折れることはないように,グシャッと曲がるだけでレントゲンでもわからない程度.

と説明して,副木(ギプス)を当てて帰しました.
後のことは知りませんが,家に帰ってもあまりしからないでくださいね.

腰椎椎間板ヘルニア|2枚じゃだめなんですか


肩こりや腰痛でレントゲンを撮るときは,正面からと側面からの二枚に加え,前屈,後屈時の側面像を加えて撮影します.

右図は,一見正常に見える腰椎側面の写真です.写真にカーソルをあわせて,前屈時の状態を比べてもらうと,第4第5腰椎の間にある椎間板(矢印部)の動きが,他の椎間板に比べて大きい(ぐらぐらしている)ことがわかり,椎間板ヘルニアや椎間板症を起こしていると予想できます.

ランニング・スタイル 2010年12月号 Vol.27

ランニング・スタイル 2010年12月号 Vol.27

 ランニングにおいて腕の振りの原動力となる首から肩にかけての痛みの原因はランニングフォームや筋力不足からくるものがほとんどですが,中にはヘルニアや四十肩などの治療の必要な病気もあるので要注意です.

【症状1】

走っている時だけ肩がこる

【症状2】

アゴをひねったり肩を反らすと、

手にしびれや鈍痛が!

【症状3】

頭を斜めに倒すと手がしびれる。

肩甲骨の内側が痛む。

【症状4】

肩が痛みで上がらない

後ろに回らない

八ツ場ダム周辺

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 千葉ロッテが優勝した日の吾妻渓谷の紅葉です.

 川原湯温泉街が水没する他、名勝で天然記念物でもある吾妻峡の半分以上が水没するそうです.

 渓谷をせきとめれば効率よさそうですが,昭和27年に計画された当時とは,残された自然に対する価値観も大きく変わっています.

 もしかしたら水没してしまう吾妻渓谷周辺の紅葉はこれからが見ごろです.