千葉市介護保険｜稲毛整形外科

介護保険の申請から，介護給付，介護内容，介護施設の選択まで，このページで大まかな流れがつかめることを目的としています．
介護保険など無縁と思っている方も，４０歳から保険料を払うようになり，身の回りでご両親の介護をされている話も自然と耳に入ってきます．介護を受けるのはまだ先でも，ご両親，ご親族の介護をするようになったとき，助けてくれるのが介護保険です．
本ホームページでは，簡単に介護サービスの内容をまとめたので，目を通していただければ，概略がわかると思います．

医療機関と介護保険のかかわり

介護保険を受ける際，医療機関の意見書が必要なため，かかりつけの医療機関に，区役所から問い合わせがあります．一回も受診されたことのない患者様の意見書を書くことは不可能です．一度は診察をうけ，介護保険の申請をする旨，申し出ていただく必要があります．ご本人が医療機関で診断書をもらう必要はありません．

かかりつけ医について

普段から，かかりつけ医をもつようにしておけば，いざというとき，どこに頼んでいいのか困らずにすみます．

介護保険申請

介護保険の申請手続き

介護保険の申請から認定，給付までの手順をまとめてあります．

介護認定

介護サービスを利用するには，事前に保険者である市町村（千葉市は区役所）から要介護の認定を受ける必要があります．

介護保険の対象

65歳以上の方（第１号被保険者）全員と，40歳から64歳までの医療保険に加入している方（第２号被保険者）で特定疾病により，介護などが必要になった方に，被保険者証が交付されます．

要介護・要支援認定手続き

介護が必要となったら区の介護保険課に要介護・要支援認定申請書を提出します．診断書は必要ありません．
申請すると，調査員が申請者の自宅や施設を訪問し，心身の状況などを調査しにきます．
並行して，市は，申請の際に申し出のあった主治医に対し，意見書（受療状況等）の提出を依頼します．

介護認定審査会の審査・判定結果にもとづき，下表の要介護状態区分（要介護度等）が決まります．各区分ごとに利用できる上減額が決められており，超えた分については，全額が利用者の負担となります．

介護区分

介護区分	身体の状態（例）
要支援１	日常生活においてほぼ自分で行うことが可能であるが，立ち上がりなどに 何らかの支援を要する状態
要支援２	日常生活動作のうち歩行などに，部分的な介護が必要となる状態
要介護１	要支援２に加え，疾病や外傷などにより、心身が安定していない状態
要介護２	要介護１に加え，移動や衣服の着脱などの日常生活動作に，より介護が必要となる状態
要介護３	日常生活においてほぼ全面的な介護が必要となる状態
要介護４	介護なしには日常生活を営むことが困難となる状態
要介護５	介護なしには日常生活を営むことがほぼ不可能な状態

平成18年4月介護保険改正で要支援１・要支援２の人は，サービス利用を予防介護サービスに限定され，回数やベッド等のサービス利用について制限を受ける事になりました．

介護保険給付

ケアプラン作成から介護保険給付まで．

介護保険から給付を受ける

ケアプランの作成

要介護認定を受けた要介護者が介護サービスを利用しようとするとき、市町村に作成者を届け出てからケアプランを作成し、それにそってサービスを利用しなければ給付を受けられません．

居宅サービス支給限度額(概算)

要 介 護 状態区分	居宅サービス費 区分支給上限額	利用者負担月額
要支援1	50,000円分のサービスが	5,000円で受けられる
要支援2	100,000円分のサービスが	10,000円で受けられる
要介護1	170,000円分のサービスが	17,000円で受けられる
要介護2	200,000円分のサービスが	20,000円で受けられる
要介護3	275,000円分のサービスが	27,500円で受けられる
要介護4	315,000円分のサービスが	31,500円で受けられる
要介護5	370,000円分のサービスが	37,000円で受けられる

具体例

要支援1　　月5.000円で身体介護+生活援助1-1.5時間 週２回（月８回）
ホームヘルパーが要介護者等の自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、調理、掃除などの生活援助を行う
要介護２　月19,500円で通所リハビリテーション（デイケア）＋身体介護生活援助各週２回（月８回）+訪問入浴介護月８回
週2回の入浴サービスと身辺の介護（2時間程度）、さらに介護老人保健施設や医療機関などで、理学療法士や作業療法士などによる機能回復訓練を行います．

施設サービス費用の目安

種類		月額
介護老人福祉施設	特別養護老人ホーム	\45.000-\54,000
介護老人保健施設	老人保健施設	\49.000-\56,000
介護療養型医療施設	病院の療養病床	\49.000-\66,000

同じ世帯内に複数の利用者がいる場合等、世帯合計額が高額になり、一定額を超えたときは、申請により、超えた分が「高額介護サービス費等」として支給されます．

介護サービス

介護保険でどんなサービスが受けられるのか簡単にまとめてみました．

介護サービス

介護サービスには，居宅介護支援サービス（ケアマネジメント），居宅サービス，施設サービス，介護予防サービス，地域密着型サービス，地域密着型介護予防サービスなどがあります．

■介護サービス内容

＊下記自己負担額はあくまで目安です．要介護区分，介護内容（食事，送迎，入浴，時間外などの各種加算），介護施設(介護老人福祉施設，介護老人保健施設などの区分)により異なります．

訪問介護（ホームヘルプサービス）

ホームヘルパーが要介護者等の自宅を訪問し，食事，入浴，排泄などの身体介護や，調理，掃除などの生活援助を行います．
身体介護                417円/1時間
生活援助                216円/1時間
通院等乗降介助       104円/1回

訪問入浴介護

要介護者等の自宅を入浴設備や簡易浴槽を積んだ移動入浴車などで訪問し，入浴の介護を行います．
1,295円/1回

訪問看護

訪問看護ステーションや医療機関の看護師などが主治医の指示のもとに，要介護者などの自宅を訪問し，病状を観察したり床ずれの処置などを行います．
訪問看護ステーションから436円
病院または診療所から352円

デイサービス（通所介護）

デイサービスセンターなどで入浴，食事の提供，機能訓練などを行います． 通所要時間４～６時間
要支援 357円   要介護５ 669円

訪問リハビリテーション

理学療法士や作業療法士が要介護者などの自宅を訪問し，機能回復訓練を行います．
564円/日

デイケア（通所リハビリテーション）

介護老人保健施設や医療機関などで，理学療法士や作業療法士などによる機能回復訓練を行います． （所要時間４～６時間）
要支援 414円 ～ 要介護５  711円

福祉用具の貸与

福祉用具貸与事業者が，日常生活の自立を助ける用具を貸し出します．
(１) 車いす 　 (２) 車いす付属品 (３) 特殊寝台 (４) 特殊寝台付属品 (５) じょくそう予防用具 (６) 体位変換器 (７) 手すり (８) スロープ  (９) 歩行器 (10) 歩行補助杖 (11)痴呆性老人徘徊感知機(12) 移動用リフト
実際に貸与に要した費用の１割

ショートステイ（短期入所生活介護・短期入所療養介護）

短期入所施設で短期間入所しながら，介護や機能訓練などを行います．
要支援 817円～ 要介護５ 1,221円

■その他のサービス

居宅療養管理指導

医師，歯科医師，薬剤師などが自宅を訪問して，療養上の管理や指導を行います．
500円/1回

特定施設入所者生活介護

有料老人ホームなどに入所している要介護者などに対し，その施設の介護スタッフが，食事，入浴，排泄などの介護，その他の日常生活上の世話，機能訓練などを行います．
要支援 247円～要介護５ 848円

痴呆対応型共同生活介護（グループホーム）

要介護１以上の軽い痴呆の状態にある要介護者が５～９人で共同生活しながら，家庭的な雰囲気の中で，介護スタッフが食事，入浴，排泄などの介護，その他日常生活上の世話や機能訓練を行います．
要介護１ 825円～要介護５ 892円

福祉用具購入費の支給

福祉用具の購入に要する費用（上限額10万円）について，９割が支給されます．（１年間）
(１)腰掛便座(２)特殊尿器(３)入浴補助用具(４)簡易浴槽(５)移動用リフトのつり具
住宅改修費の支給

住宅改修費の支給

住宅改修に要する費用（上限20万円）について，９割が支給されます．
(１)廊下や階段，浴室への手すり設置(２)段差解消のためのスロープ設置(３)滑り防止のための床材変更(４)引き戸への扉の取り替え(５)洋式便器等への便器の取り替えなどの小規模な改修

千葉市の高齢者のための介護保険以外のサービス

千葉市は介護保険以外のサービスも充実しております．利用については，区の福祉事務所福祉サービス課へお問い合わせください．
千葉市ではさまざまな医療・介護・福祉サービスに力を入れていることがホームページ，広報などからもわかります．これからも，更なる充実を期待して，安心して暮らせる千葉市を発展させていただきたいと考えます．

地域包括支援センター

ぎっくり腰や転倒による骨折などで，急に動けなくなったら，各担当地区の千葉市あんしんケアセンター（地域包括支援センター）にご相談ください．

千葉市あんしんケアセンター｜稲毛整形外科

千葉市あんしんケアセンターは平成１８年４月施行の改正介護保険法で，介護保険施行前の１９９０年に始まった在宅介護支援センターを改め，地域包括支援センターとして作られました．千葉市では，各区に二ヶ所のあんしんケアセンター（地域包括支援センター）が置かれ，高齢者の生活を支援する総合窓口の役割を担っています．

あんしんケアセンター

あんしんケアセンターでは高齢者本人やご家族からの相談に応じ，社会福祉士，保健師(看護師)，主任ケアマネジャーらが協力して高齢者の介護や介護予防などに関する相談を受け付けています． 　 介護保険制度で要支援1，2と認定された方や，要介護状態になるおそれのある高齢者に対し，適切な介護予防プランを作成し、高齢者が可能な限り，自立した生活を継続できるよう支援しています。 　高齢者虐待防止法で明記された，虐待の防止やその他高齢者の権利に関する権利擁護の支援についての役割も担うことになり，重要性が高まりました．

急に動けなくなったら

ぎっくり腰や転倒による骨折などで，急に動けなくなったら，各担当地区の千葉市あんしんケアセンター（地域包括支援センター）にご相談ください．介護保険は保険証を申請しないと使えませんが，認められれば申請した日から通院介助などに使うことができますので，ぜひこのページをお気に入りに登録しておいてください．介護の相談は，ご家族でも可能です．

あんしんケアセンター担当圏域

区	施設名	町丁名	施設名	町丁名
稲毛区	みどりの家	穴川町，稲丘町，稲毛台町，稲毛町，稲毛東，黒砂，黒砂台，小中台町，小仲台，作草部町，千草台，天台町，轟町，萩台町，緑町，弥生町	双樹苑	あやめ台，柏台，小深町，山王町，園生町，長沼原町，長沼町，六方町，宮野木町
美浜区	セイワ美浜	磯辺，稲毛海岸５丁目，打瀬，豊砂，中瀬，浜田，ひび野，幕張西，真砂，美浜，若葉	みはま苑	稲毛海岸１～４丁目，幸町，新港，高洲，高浜
花見川区	まくはりの郷	朝日ケ丘町，検見川町，犢橋町，さつきが丘，武石町，浪花町，西小中台，畑町，花園町，花園，南花園，瑞穂，幕張町，幕張本郷，宮野木台	晴山苑	天戸町，内山町，宇那谷町，柏井町，こてはし台，作新台，三角町，千種町，大日町，長作町，長作台，花島町，花見川，横戸町，横戸台
中央区	うらら	青葉町，旭町，市場町，亥鼻，稲荷町，院内，春日，葛城，要町，亀井町，亀岡町，寒川町，栄町，汐見丘町，新宿，新千葉，新田町，新町，神明町，末広，千葉寺町，千葉港，中央，中央港，椿森，鶴沢町，出洲港，道場南，道場北町，道場北，問屋町，，登戸，東千葉，東本町，富士見，弁天，本町，本千葉町，松波，港町，都町，都町，矢作町，祐光	ローゼンビラ浜野	赤井町，今井町，今井，鵜の森町，大森町，生実町，川崎町，川戸町，塩田町，白旗，蘇我町，大巌寺町，新浜町，仁戸名町，花輪町，浜野町，星久喜町，松ケ丘町，南町，南生実町，宮崎町，宮崎，村田町，若草
若葉区	ちば美香苑	五十土町，和泉町，大井戸町，大草町，太田町，大広町，大宮町，大宮台，御成台，小間子町，加曽利町，金親町，上泉町，川井町，北大宮台，北谷津町，古泉町，御殿町，坂月町，更科町，佐和町，下泉町，下田町，富田町，高根町，多部田町，旦谷町，中田町，中野町，野呂町，谷当町	シャローム若葉	愛生町，小倉町，小倉台，貝塚町，桜木町，桜木，高品町，千城台北，千城台西，千城台東，千城台南，都賀，都賀の台，殿台町，西都賀，原町，東寺山町，みつわ台，源町，若松町，若松台
緑区	裕和園	大金沢町，落井町，おゆみ野，おゆみ野有吉，おゆみ野中央，おゆみ野南，刈田子町，鎌取町，小金沢町，椎名崎町，大膳野町，高田町，富岡町，中西町，誉田町，東山科町，平山町，辺田町，古市場町，茂呂町	千寿苑	あすみが丘，板倉町，大木戸町，大高町，越智町，大椎町，大野台，小山町，上大和田町，下大和田町，高津戸町，土気町，平川町，小食土町

千葉市病院(療養病床)・介護施設

とくよう・特別養護老人ホーム

日常生活に常時介護が必要で，自宅では介護が困難な要介護者が入所する施設です．食事，入浴，排泄などの介護，その他日常生活上の世話や健康管理などを行います．

ろうけん・老人保健施設

病状が安定し，リハビリに重点を置いたケアが必要な要介護者が入所する施設です．医学的な管理のもとでの介護，その他日常生活上の世話や機能訓練などを行います．

療養病床等（介護療養型医療施設）

病院での急性期の治療が終わり，長期の療養を必要とする要介護者が入院する施設です．医療，看護，医学的管理のもとでの介護，その他日常生活上の世話や機能訓練などを行います．
病院に併設されていることが多く，医師，医療機関からの紹介が必要なことがあります．