「個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書」の発行について

 当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、平成22年4月1日より、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行することと致しました。

 明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いただき、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

 明細書発行体制加算は明細書の要不要とは関係なく、体制が整えられている医療機関の再診料に1点が加算されるものです。

 明細書には患者様の大事な個人情報が含まれています。そのまま公共のゴミ箱に捨てることなどないよう、明細書の管理、保管には、十分ご注意願います。

   平成22年4月 稲毛整形外科院長 南出正順

レセコン更新でレセプト(診療報酬請求書)並みの明細書も出せるようになり,上記,院内に掲示させていただきました.というか,

保険医療機関は明細書を無料で発行することが原則,義務化されました.

中には明細書いらないといったのに,明細書加算が加算されていると怒ったりする方もいらっしゃると思いますが,それより,持病を会社に隠して通院されている方などは保管,管理に十分な注意が必要です.

あまり知られたくない病気も明細書を見れば,通院している病院だけでなく,病名も簡単に推定されてしまいます.

整形外科といえど,腰痛などは,公安消防関係,公共交通機関関係,建設関係では腰痛はしっかり治してから出社するように言われるところが多く見られます.

身体の情報はもっとも大事な個人情報のひとつです.明細書をそのまま公共のゴミ箱に捨てることなどないよう、明細書の管理、保管には、十分ご注意願います。

太ももの激痛

 何もしていないのに,昨日から太ももの付け根にときおり走る激痛で来院した若い女性

 寝ていてもうずく痛み・・・

 整形外科的には誘引なく痛みが出ることはあまりなく,痛風か,滑液包炎.でも若い女性の痛風は非常にまれ.滑液包炎は局所の圧痛を必ず認めます.

 本人が覚えていないことも多く,何もないと思ったものの,念の為レントゲン…やはり何の異常も見当たらず痛み止めを処方.

 患者さんが立ち上がった時,目の前に今時の腰パ…ん?もしかして…

 きつめのGパンが腰骨の上を通っている神経(外側大腿皮神経)を圧迫しているものと考えられました

 よくよく話を聞いてみると,昨日はもっときついGパンをはいていたそうで本人も納得

 切れた神経が再生するのは一日1mmといわれており,圧迫の程度に差はありますが,おそらく1-2週で回復すると思われます.

 この患者さん彼女の処方せんは1週間のゴムパン着用

 腰パン要注意です

 

腱断裂,靭帯断裂の治療期間|スポーツ復帰

 腱といえばアキレス腱が有名ですが,アキレス腱断裂も正常歩行に最低2ヶ月.スポーツ復帰は半年程度必要です.

 前十字靭帯手術後はスポーツ復帰までおよそ8ヶ月,競技復帰には1年弱が目安になっています.

 膝蓋腱は大腿四頭筋に直接つながっているので,術後早期の筋力訓練もままならず、リハビリがさらに大変です.

 膝蓋腱は前十字靭帯の約3倍の太さで5倍の強度があり,そう簡単に切れることはありませんが.ジャンパー膝(膝蓋靱帯炎)やオスグッド病などでお皿の下まわりの痛みを放置していると,切れることがあります.スポーツ外傷以外では透析患者さんの中に,何もしていないのに歩行中に切れる、自然断裂を時々見かけます.

 今年の冬は冷え込みが長引き,アキレス腱を切る方が少なくありません.入念なウォームアップとストレッチが必要です.春までもう少し…

ランニング・スタイル 2010年4月号 Vol.22

ランニング・スタイル 2010年4月号 Vol.23

 今号のナン君におまかせ!ランナーのための痛み解消クリニックでは,ランニング中の下腿部の痛みについて解説.

 ふくらはぎの筋肉が攣ったり,着地時のスネの骨が痛むときの対処法,ケガの予防のストレッチ,ワークアウトについて図説しています.(発売日:2010.3/9)

酸素ケーブルがはずれた???┃電子カルテと格闘中

 この2週間は新電子カルテと格闘し、ブログの更新もままならない状態。

 新システム導入に当たっては、トラブル続き.中でも最大のトラブルはLANケーブルの接触不良という、初歩的ミス。

 以前麻酔科研修で、患者さんの麻酔をかけている際、血中の酸素濃度が下がってアラームが鳴ったものの、原因がわからず、指導医をあわてさせたことがあります。酸素の配管が外(さ)れていただけなのですが、麻酔の導入(開始)時は大丈夫だったものが、途中で配管が外れることは想定外。別の指導医が訓練のため、配管をはずしたらしいことをあとで聞かされた。

LANケーブルが外れてたくらいでは、ブログねたにもなりませんね。