千葉市のスポーツ整形外科クリニック
最近ニュースでも見かける”骨挫傷”．病名にしていいのかどうかわかりませんが，骨の打撲のひどいものを骨挫傷と呼んでいます．
20年前MRIが一般的に普及し，筋肉や靭帯などの軟部組織の診断に用いられるようになり，骨の中の状態もわかるようになりました．そのなかで特定の撮影方法で腫れているところ（水分のおおいところ）だけを強調してみてみると靭帯損傷を起こすほどの外力を受けた患部は，骨の中も出血したり浮腫んだりしている様子が画像化されるようになったのです．
図は右膝を正面から見た内側側副靭帯損傷(黄矢印)のMRI画像です．外側(緑矢印のあるほう)から，タックルされ受傷しました，
強い力が外側からかかり，内側の側副靭帯が引き伸ばされて切れるわけですが，てこの支点となる外側の関節も，せん断力（すいか割りの原理）により，骨の内部にダメージを受けます．
単なる打撲でも2週間以上痛みが続く場合は，骨挫傷を疑う必要があります．
膝窩筋腱損傷とは、膝関節の裏側にある膝窩筋という筋肉の腱が炎症を起こしたり、断裂したりする状態です。膝窩筋腱損傷とは、膝の裏側にある膝窩筋という筋肉の腱が炎症や断裂を起こす状態です。膝窩筋は、膝関節の屈曲と内旋を行う筋肉で、脛骨が外旋しすぎるのを防いで膝関節を安定させる役割があります。そのため、膝窩筋腱損傷は、膝関節の痛みや不安定感を引き起こすことがあります。
膝窩筋腱損傷の症状について
膝窩筋腱損傷の主な症状は、以下のようなものです。
膝窩筋腱損傷の原因は、下り坂での走行や荷重位での下肢のひねり動作など、膝関節に反復的なストレスがかかることです。また、長時間の座位や内反膝・反張膝などの姿勢異常もリスク要因となります。さらに、交通事故やスポーツなどで、膝関節に強い外力が加わることでも発生する可能性があります。
膝窩筋腱損傷の診断は、主に触診や抵抗運動検査で行われます。痛みや圧痛がある部位を特定し、膝窩筋の屈曲・内旋に対する抵抗で症状が誘発されるかどうかを確認します。また、画像診断ではMRIが有用で、靭帯や半月板などの合併症も評価できます。
膝窩筋腱損傷の治療は、保存的な方法が一般的です。まずは安静にして炎症を抑えることが重要です。そのために、冷却や圧迫・挙上などの処置を行います。また、消炎鎮痛剤やサポーターなども使用することがあります。直接的なアプローチとしては、膝窩筋腱のリリースや拘縮解消、筋力強化などを行います。膝周囲筋の筋力や関節可動域を回復させることが目的です。特に、膝窩筋やハムストリングスなどのストレッチや強化運動を行います。重症な場合や保存的治療に反応しない場合は、手術的治療を検討することもあります。手術的な治療法では、靭帯修復術や再建術を行います。いずれの場合もリハビリテーションが最も重要です。
膝窩筋は、膝関節の屈曲と内旋に作用する筋肉で、膝関節の安定性や半月板の保護に重要な役割を果たしています。しかし、この筋肉はしばしば過度に緊張したり、炎症を起こしたりすることがあります。その結果、膝関節の屈曲・伸展制限や痛みを引き起こすことがあります。特に正座やしゃがむなどの動作で膝裏の痛みが増す場合は、注意が必要です。また、膝窩筋の機能不全により足関節背屈時に腓骨拳上を制限し、足関節背屈制限にもなりえます。
膝窩筋は、大腿骨の外側顆から起こり、その停止はヒラメ筋線より近位の脛骨後面です。膝窩筋は膝窩の底をなしており、腓腹筋頭および血管、神経に覆われています。膝窩筋の支配神経は脛骨神経（L5-S2）です。
膝窩筋の主な作用は、膝関節における屈曲と内旋です。立位で体重を支えている下肢においては、脛骨に対する大腿骨の外旋をもたらします。後者の場合は、体重を支えて伸展している膝関節を屈曲し始めるのが膝窩筋作用であり、これにより緊張した膝関節靱帯が緩められます（膝関節の固定解除）。また、膝窩筋の一部が外側半月に付着している関係上、膝窩筋の収縮は外側半月板を膝関節屈曲初期に後方へ引く役割も果たしています。
膝窩筋腱の機能は、膝窩筋の作用を伝達することです。具体的には、以下のような機能があります。
膝窩筋の役割を理解し、適切なストレッチやマッサージを行うことで、下肢の機能や健康を向上させることができます。
膝裏の痛み２に続く
腹筋はなぜ割れているのかという疑問を持ったことはありませんか？腹筋は、腹部にある筋肉の一種で、主に体幹の安定化や前屈などの動作に関与しています。腹筋は、外側から見える表面にある外腹斜筋と内腹斜筋、そして内部にある横隔膜と腹横筋の4つの層から構成されています。このうち、外腹斜筋と内腹斜筋は、それぞれ左右に走る線維でつながっており、その間には腱間板と呼ばれる結合組織があります。腱間板は、筋肉の収縮によって引き締められることで、腹部に凹凸を作り出します。これが、俗にいう「割れた腹筋」の正体です。
腹直筋の白線とは、腹部の中央にある縦の筋膜のことです。腹直筋は左右に二つあり、その間を白線が分けています。白線は腹直筋の他にも、外腹斜筋、内腹斜筋、横腹筋などの腹部の筋肉に付着しています。白線は腹部の安定性や姿勢制御に重要な役割を果たしています。
腱間板とは、腹直筋の白線に沿って横方向に走る、筋肉と腱の境界部分です。腱間板は、腹直筋を小さな区画に分けることで、筋力や柔軟性を高めます。腱間板は、通常3つから4つ存在し、それぞれに名前が付けられています。上から順に、剣状突起下腱間板、臍下腱間板、臍上腱間板、骨盤上縁上腱間板と呼ばれます。
梱包に使う空気の入ったロール状につながったエアバッグのように、長い一つの筋肉ではなく、区分けされた区画の中に筋肉が詰まっていることでコンパクトで強力な腹壁を形成しているのです。太もものように長い筋肉ではポッコリたるんだおなかしか作れません。ポッコリおなかの人でも腱間板と白線はあるので腹筋を鍛えれば外形上見えないだけでシックスパックにはなります。
白線は腹直筋を鍛えることで目立つようになります。腹直筋は体幹を前屈させる動作に関与する筋肉で、シットアップやクランチなどのエクササイズで効果的に刺激できます。白線がくっきりとした腹筋は、アブクラックスと呼ばれています。アブクラックスを目指す場合は、腹直筋だけでなく、他の腹部の筋肉もバランスよく鍛える必要があります。
では、どうすれば腹筋を割ることができるのでしょうか？一般的に言われる方法は、以下の3つです。
以上が、腹筋を割るための基本的な方法です
ストレートネックはなおるのか
ストレートネックとは、首の自然な湾曲が失われてまっすぐになってしまった状態のことです。スマホやパソコンの長時間使用などが原因で起こりやすく、首や肩の痛みやこり、頭痛、めまい、しびれなどの症状を引き起こします。一度ストレートネックになってしまうと、簡単には元に戻りませんが、治らないということはありません。
ストレートネックを治すためには、次の3つの方法が有効です。
以上がストレートネックの3つの治し方です。ストレートネックは放置すると悪化してしまう可能性があるので、早めに対策を取りましょう。