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腰椎椎間板ヘルニアと間欠性跛行｜ゴルフができなくなる

以前からから軽い腰痛．数日前からお尻の周辺にシビレが出てきて，ゴルフ後半のラウンドで，足がしびれて歩けなくなり来院．１週間後にMRIを撮影した．

脱出ヘルニア　右のMRI画像左側は背骨を縦割りにして横から見た画像．縦に走っている脊髄が黄色線（L45）のところでは黒く抜けている．一つ上の緑線のところ（L34)の横断像が右上の写真，白い三角形のところが脊髄神経の通り道．黄色線の部位での横断面には殆ど白いところがなく，脱出したヘルニアで埋め尽くされている．

　こんなに圧迫されているのは稲毛整形外科ベストテン入りと本人に説明したが，本人はいたって元気．肛門周囲のシビレ以外は腰痛も殆どなくなり，あまり気にされる様子もなく，ニコニコして話を聞いている．

　ただ，このままだとゴルフのラウンドで必ず足がしびれて歩けなくなる（しゃがんで休めばまた歩ける）間欠性跛行という症状が取れないと説明したところ，大きな病院での精密検査を喜んで受け入れてくれました．

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女性セブン [2010年05月06日号]

女性セブン [2010年05月06日号]

本日発売の女性セブン（2010年05月06日号）”お試し隊／コリ解消グッズの巻－＜ながらほぐし＞はホントに効くの？”の中で，肩こりについての記事が掲載されました．

記事の中であげた肩こり健康チェックです．

・まっすぐ立つと、どちらか一方に体重がかかっている

・姿勢が悪い、または悪いと指摘されたことがある

・1日の睡眠時間が6時間以下

・首をぐるりと回すとき、左右回しにくい方向がある

・仕事はデスクワークだ

・荷物を持つ、バッグをかける手、肩が決まっている

・食べ物を噛むとき、左右どちらかに片寄っている（いつも同じ側）

・横向きで寝るくせがあり、そのときは向きが決まっている

・まっすぐ立ったとき、肩やひざの高さが左右揃っていない

・口角が下がっている

・肩こりや頭痛、腰痛もちだ

・目や眉の左右の高さが違う

・電車の中でメールを打つことが多い

・運動不足だ

・靴のかかとの減り方が左右違う

・ほおづえをつくことが多い

・パソコンや携帯メールを１日30分以上使っている

・高めの枕を使っている

・脚を組むと、いつも同じ側を組んでしまう

・ゴルフやテニスなど片側の腕をよく使うスポーツをしている

気になる方はぜひご覧ください．

常に皆様の役に立つ情報を発信していきます．

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入学式　春の交通安全週間

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今日は入学式．桜が入学式まで咲いているのは何年ぶり？

交通事故を通勤途中に２件も見てしまいました．

運転は，なれない道を歩く新入生たちに気をつけて．

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「個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書」の発行について

　当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、平成22年4月1日より、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行することと致しました。

　明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いただき、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

　明細書発行体制加算は明細書の要不要とは関係なく、体制が整えられている医療機関の再診料に1点が加算されるものです。

　明細書には患者様の大事な個人情報が含まれています。そのまま公共のゴミ箱に捨てることなどないよう、明細書の管理、保管には、十分ご注意願います。

　　　平成22年4月　稲毛整形外科院長 南出正順

レセコン更新でレセプト（診療報酬請求書）並みの明細書も出せるようになり，上記，院内に掲示させていただきました．というか，

保険医療機関は明細書を無料で発行することが原則，義務化されました．

中には明細書いらないといったのに，明細書加算が加算されていると怒ったりする方もいらっしゃると思いますが，それより，持病を会社に隠して通院されている方などは保管，管理に十分な注意が必要です．

あまり知られたくない病気も明細書を見れば，通院している病院だけでなく，病名も簡単に推定されてしまいます．

整形外科といえど，腰痛などは，公安消防関係，公共交通機関関係，建設関係では腰痛はしっかり治してから出社するように言われるところが多く見られます．

身体の情報はもっとも大事な個人情報のひとつです．明細書をそのまま公共のゴミ箱に捨てることなどないよう、明細書の管理、保管には、十分ご注意願います。