太ももの激痛

 何もしていないのに,昨日から太ももの付け根にときおり走る激痛で来院した若い女性

 寝ていてもうずく痛み・・・

 整形外科的には誘引なく痛みが出ることはあまりなく,痛風か,滑液包炎.でも若い女性の痛風は非常にまれ.滑液包炎は局所の圧痛を必ず認めます.

 本人が覚えていないことも多く,何もないと思ったものの,念の為レントゲン…やはり何の異常も見当たらず痛み止めを処方.

 患者さんが立ち上がった時,目の前に今時の腰パ…ん?もしかして…

 きつめのGパンが腰骨の上を通っている神経(外側大腿皮神経)を圧迫しているものと考えられました

 よくよく話を聞いてみると,昨日はもっときついGパンをはいていたそうで本人も納得

 切れた神経が再生するのは一日1mmといわれており,圧迫の程度に差はありますが,おそらく1-2週で回復すると思われます.

 この患者さん彼女の処方せんは1週間のゴムパン着用

 腰パン要注意です

 

腱断裂,靭帯断裂の治療期間|スポーツ復帰

 腱といえばアキレス腱が有名ですが,アキレス腱断裂も正常歩行に最低2ヶ月.スポーツ復帰は半年程度必要です.

 前十字靭帯手術後はスポーツ復帰までおよそ8ヶ月,競技復帰には1年弱が目安になっています.

 膝蓋腱は大腿四頭筋に直接つながっているので,術後早期の筋力訓練もままならず、リハビリがさらに大変です.

 膝蓋腱は前十字靭帯の約3倍の太さで5倍の強度があり,そう簡単に切れることはありませんが.ジャンパー膝(膝蓋靱帯炎)やオスグッド病などでお皿の下まわりの痛みを放置していると,切れることがあります.スポーツ外傷以外では透析患者さんの中に,何もしていないのに歩行中に切れる、自然断裂を時々見かけます.

 今年の冬は冷え込みが長引き,アキレス腱を切る方が少なくありません.入念なウォームアップとストレッチが必要です.春までもう少し…

ランニング・スタイル 2010年4月号 Vol.22

ランニング・スタイル 2010年4月号 Vol.23

 今号のナン君におまかせ!ランナーのための痛み解消クリニックでは,ランニング中の下腿部の痛みについて解説.

 ふくらはぎの筋肉が攣ったり,着地時のスネの骨が痛むときの対処法,ケガの予防のストレッチ,ワークアウトについて図説しています.(発売日:2010.3/9)

酸素ケーブルがはずれた???┃電子カルテと格闘中

 この2週間は新電子カルテと格闘し、ブログの更新もままならない状態。

 新システム導入に当たっては、トラブル続き.中でも最大のトラブルはLANケーブルの接触不良という、初歩的ミス。

 以前麻酔科研修で、患者さんの麻酔をかけている際、血中の酸素濃度が下がってアラームが鳴ったものの、原因がわからず、指導医をあわてさせたことがあります。酸素の配管が外(さ)れていただけなのですが、麻酔の導入(開始)時は大丈夫だったものが、途中で配管が外れることは想定外。別の指導医が訓練のため、配管をはずしたらしいことをあとで聞かされた。

LANケーブルが外れてたくらいでは、ブログねたにもなりませんね。