アキレス腱断裂|インフォームドコンセントとは…

Dr: アキレス腱が切れてるから手術するか、ギプスを巻く必要があります

Pt: 来月、海外旅行があるから早く治してください

Dr: では入院して手術しましょう

Pt: 入院すると子供の面倒を見る人がいないから入院はできません

(ご主人もいるし海外旅行もいけるのに入院はできない?)
Dr: ではギプスを巻いて治しましょう。   6週間ギプスを巻いてその間、杖をついてください。
Pt: ギプスは巻きたくない!

Dr: でも入院できないのなら、ギプスを巻かないと…

その日は何とか説得してギプスを巻かせていただいた.

1週間後,
Pt: もう痛くないからギプスはずしてください

Dr: アキレス腱が切れても痛みはありません   痛くなくてもアキレス腱を伸ばしてしまうとつかなくなりますよ
Pt: でもくさいからはずしてください

の押し問答。アキレス腱断裂は装具で治す方法もあることを説明 装具代が5-6万(保険がきくので負担は2-3万)かかることを説明して 納得してもらい,翌週装具が出来上がり,装着.

Dr: 1ヶ月は松葉杖をついてくださいね!

Pt: 家事ができないから,杖は…

Dr: せめて装具だけはしっかりとつけてくださいね

Pt: こんなのつけたら動きにくいから・・・

装具療法は再断裂率が高いので、自己管理が大切です。 逆に,手術療法より1ヶ月程度遅くなりますが,しっかりと自己管理できる方にはお勧めです.
千葉スポーツクリニックのアキレス腱断裂のページをアップしました。 アキレス腱断裂を手術するか保存療法で治すか、よく読んで考えてくださいね.
PS DrとPtのやり取りはフィクションです. こんなケースでは,再断裂の可能性が高く, 慎重に経過観察しなくてはなりません.

ホノルルマラソン2008

20070814

毎年,この時期になるとホノルルマラソンに参加される方が数名こられます.

昨年のホノルルマラソン参加者は27,829名(内日本人17,056名)とのこと.また,制限時間がなく,安心して走れるホノルルマラソンは初マラソンのランナーが半数を占め,日本人参加者の多さに比例して,当院を受診される方が多いのも納得です.

夏ごろから走りこんできて,本格的に走行距離を伸ばしてくると,いろいろなところに障害が出てきます.主なものは,ランナー膝,シンスプリント,足底腱膜炎,外脛骨障害等等.すべてレントゲンは異常なしと言われて来院されるケースが,多くみられ,あと2週間で改善できるものはそう多くありませんが,稲毛整形外科でも何とか知恵を絞って対応しています.

フルマラソン完走後は,大腿骨や脛骨,踵骨の疲労骨折や骨挫傷で痛みがしばらく続きます.MRIで骨の中の変化を認めたら,1ヶ月は過度な練習を控えなくてはなりません.帰国後,1週間経っても痛みが取れないときは,スポーツドクターのいる整形外科を受診してください.

皆様の完走を,寒い寒い日本から応援しております.

アイススケート

 千葉市にも立派なアイススケート場アクアリンクちばがあり,日本選手が活躍した試合の翌週は満員,入場制限が出るほどの人気です.船橋ヘルスセンターにあったスケートリンクに通っていた昔を思い出しながら,滑ってみましたが,なぜ転倒しても骨を折らないかと思うぐらい,氷が硬い!

 子供の頃,転んでも骨が折れる等,怪我の事を考えたこともありませんでした.

 子供にいいところ見せようと思っている,お父さん,要注意です.

 何が変わったんでしょうか?反射神経?体重?