離断性骨軟骨炎

足関節を捻挫後数カ月しても奥のほうの痛みが取れない場合，離断性骨軟骨炎を考えます．初期のX線写真では見逃されることが多く，MRIが有用です．

離断性骨軟骨炎の原因と病態

離断性骨軟骨炎は距骨の軟骨損傷により足関節痛をきたす疾患で，MRIによる正確な診断，広がりの把握が必要です．

腫脹，熱感，発赤の有無
疼痛の種類　a)安静時痛　b)静的立位　c)動的荷重時痛(歩行)のチェック
MRI検査により，診断は簡単．症状により，テーピング，免荷を指示します．
関節鏡による内視鏡手術を必要とする場合もあります．

筋力評価に加え，ストレステストで，不安定性，足関節の損傷程度を評価．大腿・下腿後面の筋肉のストレッチ・不安定板を使ったバランス訓練，足底筋筋力強化，PNF等に加え消炎鎮痛処置を行います．