ダルビッシュまた登録抹消

 20090924日本ハムのダルビッシュ有投手(23)が23日、右肩と左腰周辺のコンディション不良のため、出場選手登録を抹消された。今季2度目。

右肩の不安から23日ぶりに復帰した13日のロッテ戦で15勝目を挙げたが、20日のオリックス戦では腰の張りの影響で自己ワーストの7与四球など5回2失点で今季最短降板。その後の経過も思わしくなく、登録抹消が決まった。(ダルビッシュまた登録抹消/野球/デイリースポーツonlineより)

なぜ右肩と左腰を痛めたのか?

野球肩は肩だけの問題ではなく,腰痛からくる野球肩もあります.

orthopedic physical assessment

肩肘はらず、手を抜かず|千葉上肢セミナー(第5回)

千葉上肢を語る会のセミナーに初参加.若い100人以上の研修医に囲まれて,朝から晩まで勉強会に参加してきました!(年齢的にはトップ10に入ると・・・

千葉大学整形外科の上肢グループが主催している勉強会ですが,パラメディカルの参加も多く,なかなかの盛況でした.

千葉市立青葉病院の六角先生の講義では,ボクサー骨折というと聞こえはいいが,実は酔っ払い骨折!というのがおおいにうけてました.確かに稲毛整形外科に来る患者さんもボクサーよりも酔っ払って壁を殴って1週間以上痛みがとれないので来る患者さんばっかりです.骨折して整復できるのはせいぜい2,3日なのに,恥ずかしくて,来るのが遅くなるので,さらに治療しにくくなっている.

船橋整形外科の菅谷先生曰く,膝の関節鏡のスペシャリストでも肩は治せないという講義には納得!本人は膝グループの先輩がまぎれ込んでるとは知らなかったようですが,手先が器用でも,腱板修復すれば肩の痛みが治るのかといえば,そうではなく,彼に同意です.

肩関節関節唇損傷や腱板損傷

 新学期を迎え,この1週間,非常に気になっていることがあります.

 中学生になって,硬式野球クラブチームに転向した野球少年が野球肩や腰痛で受診することの多いこと,多いこと.WBCの2連覇という,歴史的快挙に触発されたのか,実際にどのくらいの新中学生が,硬式野球に転向したのかわかりませんが,今年はとみに多く見られます.

 中学校の3年間は成長期で,本当に身長が伸びます.中学生になって,成長ホルモンの分泌も活発になり,骨も伸びる準備をはじめて,骨の成長軟骨がやわらかくなっています,冬が終わり,春の到来とともに,雪解け水で地面が柔らかくなり,植物が芽を出そうとしているのと同じ状態です.

 そのような時期に,今まで慣れ親しんだ軟式ボールから,重くて硬い,硬式ボールや,硬式のバットに変えてしまうとどうなるか?一部の生徒は適応できますが,筋力もない,骨も柔らかい,新入生は壊れてしまうことでしょう.肩関節の関節唇損傷や腱板損傷を起こす前に,骨が悲鳴をあげて,上腕骨の疲労骨折や,骨端線離開(骨折の一種)を起こしてしまいます.

 早くから,硬式野球に変更させるメリットも否定はできませんが,高校生になってから硬式野球に転向しても,半年で追いつけるという意見も見られます.学校のクラブ活動には所属せず,クラブチームで硬式野球をさせるのが,はたして良いのか難しい所です.子供の成長を楽しみながら,でも,無理をさせずに,暖かく見守ってあげる事も大切かと思います.

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スポーツ肩|野球肩,水泳肩,テニス肩

水泳肩,テニス肩,ジャンパー膝,ランナー膝,ゴールキーパー拇指など,”スポーツ種目”+”関節名”の病名がスポーツ整形外科ではよく使われます.

肩峰下滑液包炎のMRI 右のMRIは水泳肩で腱板炎により肩峰下滑液包炎を起こしている写真.黄矢印の白い部分が滑液包.MRIでは水の多い部分が白く描かれるので,滑液包が炎症をおこすと,右写真のように,インナーマッスルである腱板とアウターマッスルの三角筋がはっきりとわかります.

水泳肩はローリングをうまく使えない,クロールのスイマーに多く見られます.肩甲骨の可動域を増やすことと,痛いほうと反対側の腰周りの筋肉を鍛えましょう.

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脊髄空洞症|強烈な手のしびれ|肩こり

脊髄空洞症
両手のしびれで来院.
リハビリすると 多少軽快するため2週間ほど経過見ていましたが, しびれが増強するため,頚椎MRI検査を行いました.
脳実質に水がたまるのと同様に,脊髄に水が たまって神経を圧迫していました.
MRIでは簡単に診断できますが,頻度は多くなく, 初期症状から脊髄空洞症を疑うことはできませんでした.