橈骨遠位端骨折(Colles骨折)|レントゲン室から悲鳴

スノーボードの隆盛にともない,整形外科ではスキーによる膝十字靭帯損傷に代わり,スノーボードによる手首の骨折が圧倒的に増加しています.

橈骨遠位端骨折(Colles fracture)<br />
 その中でも代表的なのが,転倒して手の平を地面について起こす橈骨遠位端骨折(Colles骨折)です.前腕の二本ある骨のひとつで親指側の橈骨という骨が,手関節のところで完全に折れると,食器のフォークを伏せて置いたように変形(フォーク状変形)し,見る見る腫れてきます.

先週スキー場について初すべりでいきなり転倒.救護所で添え木を当ててもらい,そのまま2泊3日の日程を宿で過ごし,帰京翌日(受傷4日目)当院を受診.

肘から指先までまっすぐ添え木を当て,親指もまっすぐ伸ばしたまま包帯でまかれており,いわゆる不良肢位.さらに,一回も包帯を巻きなおしておらず,手首はパンパンに腫れあがっています.

麻酔をして2,30分ほど牽引したのち,レントゲン室で透視モニターで骨を見ながら,整復操作.もう一度,骨を折るようなものなので,麻酔も完全には効かず,レントゲン室内に悲鳴が響き渡ってしまいました.

待合室にも聞こえてしまったらしく,次に診察室入ってきた小学生がおどおどして見えたのは,気のせいか?

子供のころ歯医者さんの待合室でドリルの音をびくびくしながら聞いていたのを思い出してしまいました.

手くびの石灰沈着|ガングリオングリグリ

 手首が腫れて痛みが出てきたので,接骨院で手を見せたら,

いきなり棒のようなものでグリグリされて痛み百倍で当院受診.

 棒で押されたあたりの内出血と,その回りが真っ赤に腫れている. 

 接骨の人はガングリオンと思って,破砕術を行ったのだろうか.

手関節ガングリオン いまだに,ガングリオンを棒でつぶしているところがあるのもびっくりしたが,レントゲンを撮ってみると,矢印の部分に石灰のような白い影.


 石灰沈着はどの関節でも起こすことがあり,炎症をおこすと痛風と同じように自発痛(触らなくても痛い)があります.ガングリオンとは膨らみ方が違っていたはずで,動脈も近いし,ガングリオングリグリ はかなり乱暴.

肩肘はらず、手を抜かず|千葉上肢セミナー(第5回)

千葉上肢を語る会のセミナーに初参加.若い100人以上の研修医に囲まれて,朝から晩まで勉強会に参加してきました!(年齢的にはトップ10に入ると・・・

千葉大学整形外科の上肢グループが主催している勉強会ですが,パラメディカルの参加も多く,なかなかの盛況でした.

千葉市立青葉病院の六角先生の講義では,ボクサー骨折というと聞こえはいいが,実は酔っ払い骨折!というのがおおいにうけてました.確かに稲毛整形外科に来る患者さんもボクサーよりも酔っ払って壁を殴って1週間以上痛みがとれないので来る患者さんばっかりです.骨折して整復できるのはせいぜい2,3日なのに,恥ずかしくて,来るのが遅くなるので,さらに治療しにくくなっている.

船橋整形外科の菅谷先生曰く,膝の関節鏡のスペシャリストでも肩は治せないという講義には納得!本人は膝グループの先輩がまぎれ込んでるとは知らなかったようですが,手先が器用でも,腱板修復すれば肩の痛みが治るのかといえば,そうではなく,彼に同意です.

手首の骨折|土曜日はケガしないで

    骨折整復前          骨折整復後

橈骨骨折整復前橈骨骨折整復後

前回に続き,手首もう一例.

 土曜日けがしてそのまま固定していたとのこと.

 2日経ってしまっているので,腫れと指のしびれが強かったものの,

 なんとか整復できました.

 あと3日も放置すると,手が動かなくなっていたかも…