千葉市のスポーツ整形外科クリニック
腱といえばアキレス腱が有名ですが，アキレス腱断裂も正常歩行に最低2ヶ月．スポーツ復帰は半年程度必要です．
前十字靭帯手術後はスポーツ復帰までおよそ8ヶ月，競技復帰には1年弱が目安になっています．
膝蓋腱は大腿四頭筋に直接つながっているので，術後早期の筋力訓練もままならず、リハビリがさらに大変です．
膝蓋腱は前十字靭帯の約3倍の太さで5倍の強度があり，そう簡単に切れることはありませんが．ジャンパー膝（膝蓋靱帯炎）やオスグッド病などでお皿の下まわりの痛みを放置していると，切れることがあります．スポーツ外傷以外では透析患者さんの中に，何もしていないのに歩行中に切れる、自然断裂を時々見かけます．
今年の冬は冷え込みが長引き，アキレス腱を切る方が少なくありません．入念なウォームアップとストレッチが必要です．春までもう少し…
Dr: アキレス腱が切れてるから手術するか、ギプスを巻く必要があります
Pt: 来月、海外旅行があるから早く治してください
Dr: では入院して手術しましょう
Pt: 入院すると子供の面倒を見る人がいないから入院はできません
(ご主人もいるし海外旅行もいけるのに入院はできない?)
Dr: ではギプスを巻いて治しましょう。 6週間ギプスを巻いてその間、杖をついてください。
Pt: ギプスは巻きたくない！
Dr: でも入院できないのなら、ギプスを巻かないと…
その日は何とか説得してギプスを巻かせていただいた．
1週間後，
Pt: もう痛くないからギプスはずしてください
Dr: アキレス腱が切れても痛みはありません 痛くなくてもアキレス腱を伸ばしてしまうとつかなくなりますよ
Pt: でもくさいからはずしてください
の押し問答。アキレス腱断裂は装具で治す方法もあることを説明 装具代が5-6万(保険がきくので負担は2-3万)かかることを説明して 納得してもらい，翌週装具が出来上がり，装着．
Dr: 1ヶ月は松葉杖をついてくださいね！
Pt: 家事ができないから，杖は…
Dr: せめて装具だけはしっかりとつけてくださいね
Pt: こんなのつけたら動きにくいから・・・
装具療法は再断裂率が高いので、自己管理が大切です。 逆に，手術療法より1ヶ月程度遅くなりますが，しっかりと自己管理できる方にはお勧めです．
千葉スポーツクリニックのアキレス腱断裂のページをアップしました。 アキレス腱断裂を手術するか保存療法で治すか、よく読んで考えてくださいね．
PS DrとPtのやり取りはフィクションです． こんなケースでは，再断裂の可能性が高く， 慎重に経過観察しなくてはなりません.
2/13 ACミランの元ブラジル代表FWロナウド(31)が左膝蓋腱断裂の重症。
1999年と2000年には2度にわたる右膝前十字靱帯損傷で復帰に1年半を要したものの、2002日韓ワールドカップで得点王になり、ブラジルの5度目の優勝に貢献したことは有名です。再起を期待しています。
ところで靱帯と腱の違いはご存知ですか?
どちらも顕微鏡でみると（専門用語で組織学的に）同様の構造、試験管ですりつぶして分析して見ても（生化学的に）同様の組成です。肉眼的に骨と骨をつないでいるのが靱帯。骨と筋肉をつないでいるのが腱ということになっています。
膝蓋腱はお皿といわれている膝蓋骨とすねの骨（脛骨）をつないでいるので膝蓋靱帯とも言ってもいいのですが、膝蓋骨を副骨（腱の一部）としてとらえると大腿四頭筋腱の一部ということができ、どちらともいえます。
現在のフルマラソンの最速記録は非公式記録ながら、リオ五輪の男子マラソン金メダリストエリウド・キプチョゲ選手がナイキのプロジェクトとして行われた条件の整えられた非公認レース「Ｂｒｅａｋｉｎｇ２」で出した2時間0分25秒。
”42.195kmを2時間以内に完走する”という限りなく不可能に近いとされるミッションに、限りなく近づいた。ナイキのプロジェクトというところからわかると思いますが、その大きな立役者がランニングシューズ。その系列の最新シューズが
先週行われた大迫選手ら「シカゴマラソン」の上位5人全員が、ズーム ヴェイパーフライ 4％ フライニットをはいていた。現在入手困難で、定価26000の倍以上で転売されている。そんな早く走れるならと高くても買いに走る40代50代のランナーも多いと思います(笑)
厚底4cmで足底の疲労感をやわらげ、カーボン入りのソールが推進力を生みだし、つま先が跳ね上がったウエッジ状の形状が体重移動をスムースにし、ランニング効率が平均「４％」あがるらしい。
走り方は以前から私も推奨してきたフォアフット走法、せめてフラット着地にしないと、こういう靴の性能は引き出せないと思います。フォアフットで走るためには腓腹筋ではなく，後脛骨筋を鍛えてください。後脛骨筋が弱いのに，足首で地面を蹴っていると腓腹筋が頑張ろうとしてふくらはぎの肉離れやアキレス腱炎，ひいてはアキレス腱断裂を起こしますので要注意！
PS高校生がよく起こすシンスプリント，脛骨疲労骨折，外脛骨障害のほか足底筋膜炎や外反母趾，偏平足すべて後脛骨筋が絡んでいます ．ではまた！
ロッテ３─２オリックス（２６日・ＱＶＣマリン）
オリックス３９歳のベテラン北川選手がこの日の試合中に左アキレス腱断裂で途中交代．
一塁ベースを蹴った瞬間，「どーんっとなって、背骨に電流が走った。その瞬間『切れたな』と思った」
アキレス腱が切れる瞬間は，踵を蹴られた！ボールが当たった！感じといいます．
ストレッチング不足が原因と考えられますが，ストレッチを行っていたにもかかわらず断裂する場合もあり，一般的にアキレス腱断裂の基盤には腱の肥厚(変性)が存在すると考えられています．
アキレス腱断裂の患者さんは，断裂する前からアキレス腱に張りを感じていた方も多く，北側選手の場合も自主トレ中に発症したアキレス腱炎により，アキレス腱の弾力が減少していたと考えられます．
アキレス腱断裂は保存療法も行われますが，アスリートの場合は，筋力低下や再断裂の少ない手術療法が選択されます．しかし，手術しても保存療法に比べて４-６週間早くランニングが可能となりますが，スポーツ復帰にはどんなに早くても半年以上かかります．