アキレス腱断裂|インフォームドコンセントとは…

Dr: アキレス腱が切れてるから手術するか、ギプスを巻く必要があります

Pt: 来月、海外旅行があるから早く治してください

Dr: では入院して手術しましょう

Pt: 入院すると子供の面倒を見る人がいないから入院はできません

(ご主人もいるし海外旅行もいけるのに入院はできない?)
Dr: ではギプスを巻いて治しましょう。   6週間ギプスを巻いてその間、杖をついてください。
Pt: ギプスは巻きたくない!

Dr: でも入院できないのなら、ギプスを巻かないと…

その日は何とか説得してギプスを巻かせていただいた.

1週間後,
Pt: もう痛くないからギプスはずしてください

Dr: アキレス腱が切れても痛みはありません   痛くなくてもアキレス腱を伸ばしてしまうとつかなくなりますよ
Pt: でもくさいからはずしてください

の押し問答。アキレス腱断裂は装具で治す方法もあることを説明 装具代が5-6万(保険がきくので負担は2-3万)かかることを説明して 納得してもらい,翌週装具が出来上がり,装着.

Dr: 1ヶ月は松葉杖をついてくださいね!

Pt: 家事ができないから,杖は…

Dr: せめて装具だけはしっかりとつけてくださいね

Pt: こんなのつけたら動きにくいから・・・

装具療法は再断裂率が高いので、自己管理が大切です。 逆に,手術療法より1ヶ月程度遅くなりますが,しっかりと自己管理できる方にはお勧めです.
千葉スポーツクリニックのアキレス腱断裂のページをアップしました。 アキレス腱断裂を手術するか保存療法で治すか、よく読んで考えてくださいね.
PS DrとPtのやり取りはフィクションです. こんなケースでは,再断裂の可能性が高く, 慎重に経過観察しなくてはなりません.